Какие анализы сдавать, чтобы узнать состояние печени и желчного?
Новости мира гастроэнтерологии, от которых мои волосы шевелятся. По статистике 20-30% населения земли имеют заболевания печени (источник International Liver Congress 2022). А самое важное, что большинстве случаев они развиваются незаметно и бессимптомно. Как так?
Знаете выражение "печень не болит"? Так вот, это правда: когда печень болеет, она не всегда болит. Тихо развивается неалкогольная жировая болезнь печени из-за нарушения питания и недостатка движения. Тихо ведет себя вирус гепатита С, которым могут наградить в больнице, в стоматологии, при тату или пирсинге. Желчный пузырь тоже может тихо сделать камни. О которых узнаешь при желчной колике, прямо перед тем, как удалят желчный. А синдром Жильбера? Это как "черный ящик" для медиков. В сториз сегодня повешу эпичные истории моих читателей, которым годами не могли правильно поставить этот диагноз.
Я не пугаю, а хочу мотивировать вас регулярно проверять печень и желчный. Основные печеночные показатели взрослым рекомендовано сдавать 1 раз в год.
Анализы для оценки функций печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного
Делается натощак. По нему смотрят размер и структуру тканей печени и желчного, наличие образований (кисты, полипы, камни и пр.) По УЗИ можно обнаружить желчный сладж - предшественника желчекаменной болезни (ЖКБ). Нюанс. Очень распространена дискинезия желчевыводящих путей - состояние само по себе не опасное, но с последствиями: от нарушения пищеварения и моторики кишечника до ЖКБ. Чтобы определить дискинезию, делают УЗИ "под нагрузкой": после тощакового УЗИ вы съедаете порцию жиров (авокадо, сметану…), а врач на УЗИ смотрит, как сократился желчный. Взрослым в зависимости от анамнеза и семейной истории УЗИ печени и желчного рекомендовано делать раз в 1-2 года.
2.Основные печеночные показатели в биохимии крови:
АСТ и АЛТ
Билирубин общий и прямой (или непрямой)
ГГТ
Щелочная фосфатаза
АСТ и АЛТ - это ферменты, регулирующие обмен аминокислот. Повышаются при разрушении клеток печени и мышечной ткани: при гепатитах и других поражениях печени (включая избыточный прием лекарственных препаратов и БАД), инфекциях, панкреатите, мышечных травмах, сердечных заболеваниях. Важно смотреть не только сами ферменты, но и их соотношение: это показатель углеводного обмена. Когда АСТ и АЛТ слишком низкие, это говорит о недостатке белка и В6.
Билирубин - продукт распада эритроцитов (красных кровяных телец). Есть 3 показателя: билирубин общий, прямой и непрямой. Непрямой билирубин токсичен, задача печени - перерабатывать его в безопасный прямой, затем он выводится вместе с желчью. Общий билирубин = прямой + непрямой. Билирубин растет при повышенном распаде эритроцитов, нарушении оттока желчи, при синдроме Жильбера, гепатитах, токсических поражениях печени. Высокий билирубин дает желтый оттенок кожи и склер глаз; у новорожденных детей это физиологично, у взрослых - нет. Слишком низкий билирубин - косвенный маркер анемии.
ГГТ - фермент, переносящий белки в клетку. Маркер нарушения оттока желчи, ЖКБ, гепатитов, панкреатита, сахарного диабета.
Щелочная фосфатаза - фермент, отвечающий за обмен фосфорной кислоты. Маркер застой желчи, ЖКБ, заболеваний печени.
Для полноты картины оценки функций печени и статуса воспаления также стоит сдавать общий белок и липидограмму.
…
Разбираться с нормами анализов и правильно их оценивать мы будем на программе Печень. Желчный. Воспаление Кроме этого в программе
16 уроков по здоровью печени и желчного, включая протоколы по ЖКБ, Жильберу, удаленному желчному, аллергиям и пр.
Меню на 2 недели
Рецепты с продуктами и специями, полезными для печени и желчного
Гимнастика для лимфы и оттока желчи
Уникальные рецепты из трав и специй для здоровья печени
Полноценная обратная связь и ответы на вопросы от кураторов и лично меня - полтора месяца!
И посмотрите наконец результаты людей, кто 3 года проходил эту программу. А то меня уже достало отвечать на комменты типа «а что, специи и питание и правда могут сделать то, что не сделало зондирование»? Как человек, который успешно работает с аутоиммунными заболеваниями без АИП и БАД, могу сказать: да вы даже не представляете, что они могут. И запустить нормальный отток желчи – это самое простое, можно сказать