Поджелудочная железа и ее роль в пищеварении. Как распознать проблемы и их ликвидировать?
Посвящается всем, кто испытывает тяжесть в левом подреберье после еды, страдает от плохого пищеварения и годами пьет ферменты
ПЖ расположена за желудком и вместе с желчью регулирует 3й этап обработки пищи (1й - рот, 2й - желудок), протекающий в 12-перстной кишке. Кстати, в восточных медицинах именно поджелудочная - "главная по пищеварению".
ПЖ вырабатывает ферменты для расщепления пищи - липазы для жиров, протеазы для белков, амилазы для углеводов. От ее внешнесекреторной функции зависит, как хорошо будут эмульгироваться и всасываться жиры, и расщепляться белки до аминокислот. И сколько бы не говорили о "второстепенной" роли ферментов поджелудочной, я вижу на практике: хоть обпейся желчегонных и пробиотиков, пока не наладишь выработку ферментов ПЖ, дальше с улучшением пищеварения дело не пойдет.
Что влияет на функцию ПЖ и работу ферментов?
Стресс. Парасимпатическая НС, которая отвечает за отдых и переваривание пищи - стимулирует синтез панкреатического сока. Симпатическая НС, которая отвечает за "бей-беги" - тормозит. Будет стресс = будет мало ферментов
Возраст: чем мы старше, тем слабее секреция ферментов
Холод/тепло. Холод тормозит, тепло усиливает синтез, секрецию, ферментные реакции
Кислотность желудка и секреция желчи стимулируют панкреатические соки
Горечи, кислота, специи улучшают секрецию
Переедание: из-за него ферменты работают хуже
Структурное изменение тканей ПЖ, "ожирение" поджелудочной тормозит синтез и выделение ферментов
Хр. воспаление в кишечнике ухудшает условия для работы ферментов
Признаки, что с ПЖ не ок:
Плоховато от жирной пищи
Тяжесть и слабые боли в левом подреберье после приемов пищи
Вздутие после еды
Отпечатки зубов на языке
Дефицит общего белка и жирорастворимых витаминов
Диарея, "жирный" стул
В России есть такая особенность - гипердиагностика панкреатита. Этот диагноз зачастую выставляется на основании структурных изменений поджелудочной железы по УЗИ. При этом воспаления там может и не быть: то есть человек ни разу в жизни может не испытать панкреатического приступа с острыми опоясывающими болями и пр.
К чему это приводит? К тому, что человек получает щадящую диету со строгим ограничением специй и других "сокогонных" продуктов. В случае с рецедивирующим панкреатитом это необходимо. В случае с "псевдо панкреатитом", а по факту - экзокринной недостаточностью поджелудочной, это окончательно "подсаживает" на ферменты.
Интересно, что даже самые дорогие ферментные препараты не всегда эффективны.
Почему? Потому что кроме них нужно корректировать питание. При слабой выработке ферментов поджелудочной железой восточная медицина рекомендует:
Горячую кипяченую воду до еды
Умеренное количество жиров в пище
"Легкие" продукты и сочетания продуктов
Ягоды, фрукты, овощи кислого и горького вкусов
Специи
Я неоднократно писала о пользе горячей кипяченой воды. Горячая вода = стимуляция парасимпатической нервной системы = стимуляция секреции пищеварительных соков желудка, поджелудочной и выделение желчи + оптимальная температура для ферментных реакций.
Пейте горячую кипяченую воду до еды, помогите поджелудочной.
Внимание! Горячая - не значит обжигающая! Комфортный температурный диапазон - это 45-60 гр С (температура чая).
Жиры - это обязательный элемент рациона. Но если есть ферментопатия, лучше пользоваться ими умеренно. Количество подбирается индивидуально, по самочувствию. Обычно это 40 - 60 гр жиров в день.
Легкие продукты и сочетания продуктов - это те, которые не требуют большого количества ферментов.
🫰Кислый вкус в продуктах формируется благодаря органическим кислотам - лимонной, яблочной, щавелевой и пр. Лидеры - лимон, клюква, томат, гранат, брусника, смородина, цитрусовые и др.
🫰Горький вкус в продуктах дают терпены, флавоноиды и другие соединения. Так же, как и кислоты, они являются "сокогонами" - стимулируют выработу пищеварительных соков, включая панкреатический.
🫰Специи: в целом все специи за счет горечей, эфирных масел, кислот стимулируют выделение желудочного, панкреатического соков и желчи. Особенно хороши 3 - куркума, имбирь, черный кардамон.
Куркума и имбирь работают вместо энзимных препаратов, а также улучшают отток желчи и подавляют пат.микрофлору кишечника. Черный кардамон медленно и верно восстанавливает секреторную функцию поджелудочной. Он срабатывает тогда, когда ферменты бессильны :)