Современная женщина, можно сказать, рождена для анемии! Причины в физиологии, модные диеты и привычки, часто встречающиеся заболевания, отсутствие нормального восстановления после родов - этот комплекс стоит за тем, что сегодня каждая четвертая женщина страдает анемией, а каждая третья - скрытым дефицитом железа.
Половые гормоны
Во-первых, у женщин железа априори меньше, чем у мужчин. Даже стандартные лабораторные нормы гемоглобина разные: для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-150 г/л. Дело в том, что андрогены (мужские половые гормоны) стимулируют образование эритроцитов, красных кровяных клеток, переносящих железо внутри гемоглобина. А эстрогены (женские половые гормоны) тормозят эритропоэз, соответственно железа тоже меньше. Это физиология.
Повышенная потребность в железе
Девушкам и женщинам в фертильном возрасте ежедневно требуется около 18 мг железа. Мужчинам около 12 мг. Более высокий расход связан с ежемесячными потерями: с нормальной, не обильной менструацией теряется 30–40 мл крови (=15–20 мг железа) - и этот запас должен быть восполнен (в основном из еды) до следующей менструации. И это тоже физиология.
Потери железа и гинекологические болезни
А вот патология: если менструация обильная или есть межменструальные кровотечения, кровопотеря может в 2-4 раза превышать норму а потеря железа может быть 50-80 мг (скорый поезд в страну «анемия»). Дефицит железа - частый спутник гинекологических проблем: дисфункции яичников (избыток эстрогена), эндометриоз и аденомиоз, миома матки. По статистике анемия встречается почти в 38% случаев гинекологических заболеваний.
Беременность и кормление
За время беременности и родов женщина теряет до 1/3 всего железа, содержащегося в организме. Для беременных даже свои пониженные нормы гемоглобина - от 110 г/л. Ежедневный расход железа во время беременности и кормления составляет 25-27 мг (как у 2х мужчин). При обычном питании в 2000 кк в день уровень железа у женщины восстанавливается через 4 года. И не восстанавливается, если следующая беременность наступает быстрее, или женщина - сторонница ограничительных диет.
К слову, если мама во время беременности имеет дефицит железа, с высокой вероятностью ребенок наследует это.
Диеты и несбалансированное вегетарианство
Мы, женщины, любим худеть и сидеть на диетах. Да и вегетарианство сегодня в моде. Сокращение мяса и других видов животного белка приводит к дефициту наиболее доступного из пищи гемового железа, В12 и аминокислот, необходимых для образования эритроцитов.
Алиментарный (зависимый от питания) дефицит железа держится в 5ке самых значимых проблем питания человечества по мнению ВОЗ.
Хронические воспалительные процессы ЖКТ
Поднимите руку, у кого нет гастрита? Правильно, у всех есть. Хр. воспалительные процессы в желудке, поджелудочной и кишечнике угнетают пищеварение и усвоение питательных веществ, включая железо и другие вещества, необходимые для его обмена - белок, витамины группы В, медь…
Щитовидная железа
Среди женщин распространен гипотиреоз - недостаточная функция щитовидной железы. При гипотиреозе угнетается образование эритроцитов, которые переносят железо в гемоглобине. Согласно исследованиям от 25 до 50% пациентов с гипотиреозом страдают анемией.
Кофе
Милая привычка, поддерживающая дефицит железа. Танины кофе (и чая кстати тоже) угнетают усвоение Fe.
В общем, типичная картинка пациентки с анемией: женщина средних лет, 1-2 ребенка, имеет гипотиреоз, регулярно худеет и постится, часто жалуется на ЖКТ, может иметь вопросы по гинекологии и не представляет свой день без чашечки (2х-3х) кофе. Кто узнал себя? :)
И что делать? Значит ли, что чтобы избавиться от анемии, нужно 3 раза в день есть мясо, не рожать детей и вообще лучше быть мужиком?
Не все так драматично. Мой "железный" план
- Улучшить состояние ЖКТ и усвоение питательных веществ, включая железо
- Уменьшить потери железа (если они есть)
- Построить "железный" рацион - так, чтобы Fe и все остальное для его метаболизма мы получали из продуктов. И нет, это не 3 раза мясо в день :)
- Все это я расскажу на интенсиве Анемия 6-12 июня.
Подробная информация - по ссылке в шапке профиля. До четверга (включительно) идут скидки!